Žiadateľ  (vzťah k dieťaťu)

...............................................................................................................................

┌	                                                    ┐
              Adresa žiadateľa                                           
                                                                                         ●                                                         ●
                                                                                                    MINISTERSTVO VNÚTRA SR                                                                                                                                                                                                    
	
                                                                                                       ODDELENIE MATRÍK 
                                                                                                       OSOBITNÁ MATRIKA
                                                                                                       Drieňová 22
                                                                                                       826 86 Bratislava 29
                                                                                         ●                                                         ●   

└                                                            ┘
                                                                                                                                         Miesto, dátum  

Vec 
Žiadosť o vydanie duplikátu rodného listu pre dieťa: 

Meno a priezvisko dieťaťa: 

dátum narodenia dieťaťa_______________    miesto narodenia ________________________

Kolok na vydanie matričného dokladu v hodnote 7 € - PRILOŽIŤ!

Adresa doručenia v SR:

.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................

								   .............................................
podpis